新疆维吾尔自治区新冠病毒感染者居家中医药干预指引(第一版)

自治区卫健委网站 2022-12-20 00:59:05

  为应对当前新冠疫情新形势,有效指导群众规范应用中医药预防和治疗新冠病毒感染,根据目前奥密克戎病毒株致病力下降,但传播速度快、传染性强的流行特征、临床表现及新疆气候特点等,自治区新冠肺炎疫情防控工作指挥部医疗救治组中医药防治专班组织专家参照国家中医药管理局发布的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》,结合我区三年来新冠肺炎救治经验,特制定本指引。

  一、治疗方案

  (一)成人治疗方案

  1.症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽,苔白者,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)、祖卡木颗粒、热感赛比斯坦颗粒、板蓝根颗粒(糖浆)、柴银感冒颗粒、复方金连颗粒等。

  2.症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽,苔黄者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸(胶囊)、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、夏桑菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒、复方一枝蒿颗粒、清热解毒口服液等。

  3.症见咳嗽明显者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒、寒喘祖帕颗粒、秋梨润肺膏、养阴清肺糖浆、橘红丸等。

  4.症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者,宜服用具有化湿解表功效的中成药,如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)、散寒药茶等。伴便秘便干者,可服用防风通圣丸(颗粒)。

  (二)儿童治疗方案

  1.症见恶寒发热、肌肉酸痛者,可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液、蒲地蓝消炎口服液、小儿抗感颗粒等。

  2.症见发热、咽干咽痛、咳嗽者,可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散等。

  3.症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者,可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒等。

  4.症见咽痛明显者,可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)、小儿咽扁颗粒等。

  5.症见咳嗽明显者,可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片、金振口服液、小儿咳喘灵口服液等。

  6.症见乏力、纳食不香者,可用醒脾养儿颗粒等。

  考虑儿童体质特殊,病情变化迅速,宜在医生指导下服用,出现病情变化的,需及时就医。

  (三)特殊人群

  婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。各级医疗机构可利用“互联网 医疗”,开展居家健康指导、健康宣教、用药咨询等服务,指导群众合理使用中医药。

  二、中医非药物方案

  (一)功法锻炼

  太极拳、八段锦等。

  (二)穴位按摩

  1.按揉合谷穴

  位置:合谷穴位于虎口,第一、二掌骨间,第二掌骨桡侧中点。

  操作方法:采用拇指按揉法在穴位上操作,右手拇指按揉左手合谷,左手拇指按揉右手合谷。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,拇指和皮肤之间不能有摩擦。在两侧合谷穴上按揉持续时间各约3-5分钟,每天早晚各做1次。

  2.揉擦迎香穴

  位置:迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。

  操作方法:采用擦法操作,左手擦左侧,右手擦右侧。先擦热双手,握空拳,以两手拇指指间关节背侧,紧贴于鼻梁两侧,上下摩擦;或以中指指腹上下摩擦。上下一次为一拍,可做4个八拍或以发热为度。每天早晚各做1次。

  3.按揉风池穴

  位置:风池穴位于后枕部,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

  操作方法:采用拇指按揉法操作。双手放在头部两侧,掌心对着耳朵,双手拇指分别按在两侧的风池穴上。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,手指和皮肤之间不能有摩擦。

  (三)饮食有节

  每日三餐规律进食,饮食宜清淡易消化,食物多样,保证谷类、优质蛋白质类食物、新鲜蔬菜和水果摄入量,多饮水。如有食欲不振、腹胀、便秘等症状可在医师指导下进行药食两用食品辅助治疗,如萝卜、山药、薏米、藿香、菊花、荷叶、丝瓜、冬瓜等。

  药膳,如银耳雪梨百合羹。

  组成:银耳、雪梨、百合、冰糖。

  用法:银耳用温水泡20分钟,将泡好的银耳去根,撕成小块。雪梨去皮核,切成小块。百合掰成小块。将所有原料放入锅内,加入适量的水,烧开后调成小火炖煮20分钟,待锅内汤品炖制稍微粘稠,开大火加入适量冰糖,待冰糖融化后出锅,温食、凉食均可。每周三服。

  (四)起居有常

  作息规律,夜卧早起,保障充分睡眠。顺应气候变化,及时调整衣物和室内温度,注意防寒保暖和节气保健。应避免到人群聚集场所。

  (五)劳逸有度

  运动和休息适度,可适当运用中医功法锻炼,或根据个人条件选择适合自己的锻炼方法。

  (六)情志畅达

  应保持愉快心情,切勿发怒,顺应自然规律,不厌长日,精神外向,对外界事物保持浓厚的兴趣,使气机宣畅,通泄自如。

  三、注意事项

  1.上述中成药选择其中一种,请勿叠加使用,按照说明书剂量服用,一般3-5天或症状消失即停止用药,如症状无缓解或加重,请及时到医疗机构就诊。

  2.发热、肌肉酸痛者,服药后应适当饮用热水或热米粥等汤类,盖被取汗,以保持全身微汗出为宜,直至症状缓解或疾病解除。

  3.婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女、老年人、患有基础性疾病、体质特殊等人群在中医师指导下用药。病情变化迅速,一旦出现神志不清、呼吸喘促等情况,应及时就医。

  4.有医疗机构中药制剂的相关医院,可由专业中医师处方选用相关医疗机构制剂。如需医疗机构制剂调剂使用,审批依照《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构制剂注册管理办法》和《新疆维吾尔自治区实施<医疗机构制剂注册管理办法>(试行)细则(试行)》相关规定执行。

责任编辑:何艳红


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